dolore all'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è potente, complessa nella struttura e in grado di sopportare grandi carichi. È esposto a varie patologie che portano alla comparsa e allo sviluppo del dolore.

Il dolore all'anca è causato da:

• infortuni;
• infezione contagiosa;
• processi distruttivi nelle articolazioni;
• Infiammazione;
• disturbi metabolici.

Una persona può sentirsi "cedere" all'inguine, ai glutei e alle ginocchia. Forse la comparsa di zoppia, atrofia muscolare, la loro debolezza, ridotta funzionalità degli arti.

La pratica mostra che la natura e l'intensità della sindrome del dolore possono essere diverse:

• inizio (finché non ti "disperdi");
• Notte;
• Sera;
• costante (leggero, medio, forte).

Perché la gamba fa male nella zona dell'anca?

Esiste un'intera gamma di condizioni articolari ed extra-articolari che portano alla sindrome del dolore. Tra loro:

• coxartrosi;
• artrite di varia natura;
• pseudogotta;
• malattia di Kening;
• fratture, lussazioni, contusioni;
• tendinite;
• miosite;
• borsite.

Dolore all'articolazione dell'anca: a quale medico dovrei rivolgermi?

È ovvio che il numero di patologie che causano dolore o intorpidimento all'anca non può essere trattato da uno specialista. Molto probabilmente, dovresti contattare un traumatologo o un reumatologo. È possibile che sia necessaria una consultazione con un chirurgo. A causa del fatto che il dolore "spara" all'inguine, ai glutei e all'addome inferiore, una persona può essere indirizzata a un neurologo. Quindi, la coxartrosi "si maschera" da sciatica, problemi alle radici nervose, ernia del disco. Ma è anche possibile la situazione opposta, quando si sospettano patologie neurologiche, ma viene rilevata una malattia articolare.

Le donne spesso non riescono a distinguere la causa del dolore all'inguine: l'infiammazione è appendici o malattie articolari. Una visita dal ginecologo porta chiarezza. Un urologo aiuta gli uomini a determinare se ci sono patologie della prostata.

misure diagnostiche

Nella pratica medica è stato sviluppato uno schema ben coordinato, con l'aiuto del quale è possibile determinare completamente perché l'articolazione dell'anca fa male, cosa fare e come trattarla.

Durante la prima visita, il compito del medico è quello di fare un'anamnesi. A una persona viene chiesto dello stile di vita e dell'attività fisica, se ci sono parenti che soffrono di malattie articolari. Viene eseguito anche un esame esterno dell'articolazione e la sua palpazione. Se è presente un'infiammazione, ciò contribuirà a restringere il cerchio di ipotetici disturbi che causano dolore.

Vengono inoltre commissionati vari test di laboratorio e studi hardware. In genere accedi:

• Tomografia;
• radiografia;
• endoscopia.

Hai bisogno di esami del sangue immunologici e microbiologici, un test per il fattore reumatoide. Potrebbe essere necessario esaminare il liquido sinoviale dell'articolazione.

metodi di trattamento

Poiché le patologie sono molto diverse, non possono essere trattate secondo un unico schema. Ad esempio, l'infiammazione dell'articolazione dell'anca, i suoi sintomi e il trattamento sono diversi dal lavorare come medico con un infortunio. In caso di frattura o lussazione, un reumatologo o un chirurgo prescriverà l'immobilizzazione dell'articolazione. Con malattie infettive e purulente è necessario un ciclo di antibiotici.

Le malattie infiammatorie e degenerative richiedono l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• non steroideo;
• diuretici;
• condroprotettori;
• miorilassanti;
• complessi vitaminici.

In questo caso il trattamento è lungo e si svolge in più cicli, che possono durare diversi anni. Oltre alla terapia farmacologica, una persona esegue esercizi, si sforza di perdere peso e si sottopone a procedure di fisioterapia. Se il paziente non può essere aiutato con metodi conservativi, si deve ricorrere a metodi chirurgici.

Come fa male l'articolazione dell'anca, quali sintomi caratterizzano le malattie che possono causare dolore, abbiamo considerato i metodi di trattamento tradizionale. Tuttavia, varie malattie articolari sono note all'uomo da molte migliaia di anni. Pertanto, la medicina tradizionale ha sviluppato una notevole quantità di conoscenze su come aiutare un paziente preoccupato per le articolazioni. Certo, fitoterapia, lozioni, impacchi, assunzione di decotti e tinture non possono essere il principale metodo di trattamento, ma i medici li raccomandano come aggiunta alla terapia principale. Non puoi bere o applicare nulla senza consultare uno specialista, perché c'è il rischio di contrarre un'allergia, un'ustione o semplicemente perdere tempo e fatica senza ottenere risultati.

Trattare il dolore all'articolazione dell'anca con rimedi popolari aiuterà a fornire un effetto anestetico e rafforzare il corpo. Molto spesso, la medicina alternativa offre componenti pubblici: radici di bardana, grasso di maiale, aglio, cinquefoil, dente di leone, foglie di cespugli di bacche, gemme e frutti. Ad esempio, il solito brodo di rosa canina è un deposito di vitamina C e un ottimo diuretico, che rimuove i liquidi in eccesso e i sali non necessari, riducendo così il carico su gambe e cuore.

Il dolore si irradia alla gamba quando si cammina - cause, sintomi

Se senti dolore mentre camminigambacopre il corpoparte bassa della schienasulla parte inferiore della gamba o localizzata nella zona dell'anca, è necessario consultare un medico. Malattie delle articolazioni dell'anca, che sono esposte a carichi elevati durante questo periodocamminare, corsa, lezioni di fitness, fanno rapidi progressi e possono portare alla disabilità. Affinché l'esercizio porti gioia e beneficio, monitorare la salute del sistema muscolo-scheletrico. Se compaiono i sintomi del dolore, è necessario essere esaminati e iniziare il trattamento il prima possibile. Nella maggior parte delle malattie, il tessuto osseo, la cartilagine e le articolazioni vengono distrutte e non possono essere ripristinate. Puoi solo rimuovere il processo infiammatorio, fermarlo o rallentarne la distruzione.

descrizione generale

L'articolazione dell'anca è multiassiale, a forma di scodella. Combina il bacino e il femore in un unico sistema che consente a una persona di camminare e sollevarsigambaaccantonare. Funziona su ogni passo, squat. Mentre l'articolazione è sana, non la sentiamo. Ma con infiammazione, pizzicamentoInfastidire, ci sono dolori doloranti, intensificanti o lancinanti. É situato ingamba, ma con il progredire della malattia si diffonde,ritornaingamba, inparte bassa della schiena.

Salvo chetrattareprocesso infiammatorio:

• si riduce la dimensione della sacca articolare, che contiene liquido sinoviale - un lubrificante intrarticolare che riduce l'attrito e rallenta l'usura delle articolazioni;
• le membrane che proteggono l'articolazione sono danneggiate;
• La cartilagine e il tessuto osseo vengono distrutti.

prevenzione

È possibile proteggere le articolazioni dell'anca dalla distruzione e mantenere la mobilità fino alla vecchiaia se si controlla la propria salute. Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico provocano l'obesità. Questo mette più stress sulle articolazioni e le consuma più velocemente. Non solo il peso corporeo in chilogrammi e l'altezza sono importanti, ma anche il rapporto tra muscolo e tessuto adiposo. Forti, allenati in palestra, i muscoli formano un corsetto muscolare che sostiene il corpo in posizione eretta, riduce lo stress sulla colonna vertebrale, sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio e sui piedi.

La distruzione della cartilagine, il tessuto osseo si verifica con una mancanza di calcio e altri oligoelementi. Includi più verdure, pesce magro, latticini e formaggi nel menu. Prendi il complesso minerale-vitaminico consigliato dal tuo medico. evitare infortuni. Non indossare scarpe scomode. Cammina di più, 2-3 volte a settimanafareEsercizi per rafforzare e allungare i muscoli.

cause del dolore

Fianchipuò essereammalarsi:

• colpo dopo una spiacevole caduta - se il dolore non scompare in 2-3 giorni, devi consultare un traumatologo,rendereradiografia;
• con lo sviluppo dell'artrosi - l'articolazione si infiamma, il dolore si fa sentire a riposo e con esso si intensificacamminare;
• con l'artrite - dolore doloroso, aggravato durante la notte;
• quando c'è una violazione del metabolismo, della circolazione sanguigna - i tessuti non ricevono abbastanza nutrienti, ossigeno, la rimozione delle tossine viene ritardata;
• quando si verifica un'infezione - abrasioni, graffi, eruzioni cutanee purulente sulla coscia possono diventare una porta dell'infezione, penetrare nell'articolazione e causare borsite infettiva acuta con dolore acuto insopportabile;
• con diabete mellito, altre malattie sistemiche;
• con processi infiammatori nel corpo, accompagnati da febbre o con il rischio di diffondersi all'articolazione.

È impossibile fare una diagnosi accurata da soli. Per il dolore che non scompare per 2-3 giorni, è necessario consultare un medico.rendereSondaggio.

varietà di dolore

Il dolore acuto nell'articolazione dell'anca si verifica con lesioni e processi infiammatori locali. Può iniziare conA destraoSono partitilaterale, ma con lo sviluppo dell'infiammazione, copre il perimetrofianchi,ritornainparte bassa della schiena, inGambe. Dopo l'esame, il medico prescriverà farmaci antinfiammatori che alleviano rapidamente il dolore. Ma a volte è necessario continuare il trattamento dopo la sua scomparsa per eliminare le cause che hanno causato l'infiammazione.

Quando il dolore è doloroso, è più difficile per un medico fare una diagnosi corretta. Può sorgere in un luogo e cedere in un altro. Se appare regolarmente, allora devi prestare attenzione a ciò a cui sono associate le sue manifestazioni: a riposo, concamminare, squat, movimenti improvvisi.

Se i sintomi del dolore persistono per più di 6 mesi, la malattia è diventata cronica. Vengono eseguiti esami hardware per stabilire la diagnosi: raggi X, ultrasuoni, MRT,sarà fattoanalisi del sangue.

Malattie e loro sintomi caratteristici

dolore dentrogambasi verificano in varie malattie:

• borsite;
• Artrosi;
• coxartrosi;
• Artrite;
• infiammazione dei legamenti;
• Nevralgia.

borsite

La borsite è un processo infiammatorio nella sacca articolare. Si manifesta con dolore acuto, febbre, deterioramento del benessere generale. Sotto la pelle si forma una protuberanza calda e dolorosa.guarisceQuesta malattia è un traumatologo ortopedico.

artrosi

Una malattia cronica che distrugge l'osso e la cartilagine dell'articolazione. Si sviluppa dopo infortuni, durante la menopausa nelle donne, con disturbi metabolici, con carichi eccessivi negli atleti e con un intenso lavoro fisico. Fatica nelle prime fasicamminareDolore con movimenti improvvisiPiede.Se si inizia il trattamento precocemente, la progressione dell'artrosi può essere notevolmente rallentata e le capacità motorie possono essere mantenute fino alla vecchiaia. Nella seconda fase, i processi distruttivi influenzano l'articolazioneInfastidire. Il dolore compare al mattino e scompare nel pomeriggio. lei puòregalarein ginocchio,parte bassa della schiena. Si verifica gonfiore dei tessuti. Con il progredire dell'artrosi, il dolore persiste 24 ore su 24 e la mobilità è limitata.

coxartrosi

Con la coxartrosi, la composizione del liquido sinoviale cambia. Non lubrifica i componenti articolari e ad ogni movimento si avverte un forte dolore, la testa del femore è spostata e deformata. La malattia si sviluppa in età avanzata o dopo lesioni. Nella fase iniziale si avverte un dolore dolorosoA destraoSono partitilato mentre si cammina. Quando deformatonervi schiacciati, il dolore si intensifica, appare la zoppia. Nella terza faseSono partitioA destraLa gamba è accorciata a causa della deformità della testa del femore, la differenza può essere di 1-1, 5 cm.

artrite

Disegnare il dolore all'esternofianchiGlutei Molti considerano i sintomiosteocondrosi. Tuttavia, quando si effettua la diagnosi, è necessario escludere o confermare l'artrite con la diagnostica hardware. Vengono diagnosticati diversi tipi di artrite: purulenta, reumatoide, tubercolare, psoriasica, reattiva.

infiammazione dei legamenti

Tendite - infiammazione dei legamenti, i tendini si manifestano con dolore insopportabile, gonfiore, arrossamento della pelle, scricchiolii quando si cammina, febbre. Il tessuto infiammato puòpremioterminazioni nervose, che aumenta il sintomo del dolore. È vietatotrattarei suoi stessi antidolorifici. Tale trattamento può portare a complicazioni: lo sviluppo della tendinosi, quando i legamenti infiammati iniziano a collassare.

nevralgia

Quando unL'anca fa male, cede alla gambadolore bruciante lungo la sua superficie laterale, vengono eseguiti ulteriori esami per confermare la nevralgia,Cause di un nervo schiacciato.

altri sintomi

Per capire se c'è una patologia nell'articolazione dell'anca o se il dolore è causato da essaL'osteocondrosi cede alla gamba, i seguenti sintomi aiuteranno:

• l'articolazione stride o fa clic quando si cammina, si corre, ci si china;
• la flessibilità è persa, la gamma di movimento è ridotta - è difficile chinarsi, salire le scale, sedersi;
• la temperatura corporea aumenta,osteocondrosinon esiste un tale sintomo;
• cambio marcia;
• I sintomi del dolore si manifestano quando si cammina, quando si cerca di alzarsi, prendere la gamba da parte, ma i movimenti del corpo, le mani non causano disagio.

diagnosi di patologia

aosteocondrosie patologie dell'articolazione dell'anca sintomi simili. Per fare una diagnosi accurata, il medico esamina il paziente, chiarisce i reclami, il tipo e la localizzazione del dolore. Determinare,come curare le malattieQuali farmaci sono controindicati per il paziente, vengono prescritti ulteriori esami:

• un esame del sangue: mostra se c'è un processo infiammatorio nel corpo, quanto è forte;
• analisi delle urine - rivela edema nascosto, disturbi nel sistema escretore, grado di intossicazione del corpo;
• esame del sangue per la quantità di fibrinogeno, altri marcatori non specifici;
• Test sui reumatismi: determinare il fattore reumatoide;
• proteinogramma - mostra processi infiammatori, neoplasie maligne e benigne, caratterizza la composizione dei composti proteici nel sangue;
• radiografia: mostra la condizione di ossa, cartilagine, tendini, mostra fratture, crepe, fratture, lussazioni, grado di distruzione o deformazione;
• La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata è necessaria per vedere la patologia dei tessuti molli: muscoli, legamenti;
• Ultrasuoni: mostra la condizione delle articolazioni, un aumento del volume delle loro membrane durante l'infiammazione, la presenza di liquido sinoviale in diverse parti dell'articolazione.

Caratteristiche del trattamento del dolore di diversa natura

Non esiste uno schema unificato per il trattamento delle patologie dell'articolazione dell'anca. L'artrite ha bisogno di farmaci solo quandointrappolatoLe terminazioni nervose sono diverse. Il medico, dopo la diagnosi, prescrive il trattamento, tenendo conto dello stadio della malattia, del sesso, dell'età del paziente, di altre malattie croniche e di possibili reazioni allergiche.

Le sensazioni dolorose, l'infiammazione nell'artrite sono soppresse dai farmaci antinfiammatori. Per prevenire la progressione della malattia, i pazienti assumono farmaci ormonali. Oltre alla terapia farmacologica, viene eseguita la fisioterapia.

La borsite viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei. Se i test mostrano un forte processo infiammatorio, viene effettuata un'iniezione direttamente nell'articolazione. Il medico sceglie una soluzione iniettabile, dopo aver esaminato le caratteristiche del decorso della malattia e le condizioni generali del corpo del paziente. Con un alto rischio di complicanze, un decorso grave della malattia, viene effettuato un trattamento con un corticosteroide.

Nella fase iniziale della coxartrosi, il trattamento con farmaci antinfiammatori è efficace. Ma se il paziente non è andato dal dottore quando lo ha sentitofa maleLa gamba quando si cammina e la malattia avanzata richiede la sostituzione totale o parziale dell'articolazione. Per ripristinare il tessuto cartilagineo vengono prescritti condroprotettori.

Per le malattie del tessuto connettivo vengono prescritti glucocorticosteroidi.

È impossibile usare droghe forti da sole senza la supervisione di un medico. Durante la terapia, il medico monitora le condizioni generali del corpo e prescrive periodicamente esami del sangue e delle urine.

Articolazione dell'anca infiammata cosa fare, come trattare

Artrite settica dell'anca. diagnosi e trattamento

artrite settica- una malattia dell'infanzia, e per l'articolazione dell'anca l'età media è addirittura inferiore a quella per l'artrite di altra localizzazione: il 70% dei casi si verifica nei bambini sotto i 4 anni. Più piccolo è il bambino, peggiore è il decorso dell'artrosi dell'anca. Il rifiuto di un bambino di camminare è spesso associato a infezioni batteriche dell'articolazione dell'anca.

In unoricerca, in cui gli autori hanno escluso tutti i pazienti che si rifiutavano di camminare a causa di un'apparente condizione medica di base, hanno scoperto che l'infezione batterica era la causa in 21 su 22 pazienti. L'osteomielite e l'artrite settica si sono verificate con la stessa frequenza, rappresentando 14 casi su 22. La discite si è verificata anche in un numero significativo di casi.
Elevatotemperaturasi è verificato nell'82% dei pazienti con un'infezione batterica, ma solo nel 17% di quelli senza infezione. Il numero di leucociti nel sangue e la VES non sono aumentati.

Patogenesi dell'artrite settica dell'articolazione dell'anca

aartrite settica dell'ancaNel processo infiammatorio, lo Staphylococcus aureus è più spesso seminato. L'infezione di solito colpisce la cavità articolare da un focolaio osteomielitico all'interno della capsula articolare. L'osteomielite è solitamente di origine ematogena e colpisce la metafisi della coscia, penetrando attraverso i vasi di alimentazione. L'infezione può emergere sotto forma di ascesso sottoperiostale.

Infiammazione dell'articolazione dell'ancadi solito si verifica quando l'agente patogeno invade la capsula articolare dal fuoco dell'osteomielite nel collo del femore. C'è una differenza significativa tra lo sviluppo della malattia nei bambini più grandi e più piccoli. Nei bambini più grandi, questa malattia è solitamente il risultato dell'osteomielite del collo del femore. Nei neonati, può essere il risultato della disseminazione ematogena nella setticemia generalizzata.

cartilagine articolarenon può sopportare l'aumento della pressione intrarticolare causata dal pus prodotto dagli stafilococchi. Inoltre, gli stafilococchi producono un attivatore della stafilochinasi, che contribuisce alla distruzione della cartilagine articolare. La cartilagine può resistere a queste forze per 4-5 giorni prima che inizino i cambiamenti distruttivi. Altri organismi che possono causare l'artrite settica dell'anca nei bambini includono streptococchi piogenici e bacillo di Pfeiffer.

infezione streptococcicadi solito accompagnata da un aumento molto più rapido dei segni e dei sintomi. L'infezione da bacillo di Pfeiffer è solitamente responsabile dell'artrite settica, che si sviluppa nei bambini entro i primi 12 mesi di vita, sebbene possa manifestarsi già a 2 anni di vita. L'artrite gonococcica deve essere sospettata nei giovani adulti.

Quadro clinico dell'artrite settica dell'articolazione dell'anca

Generale,bambinoSei ricoverato al pronto soccorso con febbre alta, irritabilità e forte dolore all'articolazione dell'anca interessata, accompagnato da significativa limitazione dei movimenti in tutte le direzioni e spasmi muscolari. Il bambino cammina zoppicando o si rifiuta del tutto di camminare. L'anca interessata è flessa, ruotata esternamente e abdotta. Durante l'esame, il paziente ha dolore all'inguine e sopra l'articolazione dell'anca, intossicazione.

numeroleucocitinel liquido sinoviale la media è di 57. 000 µl, ma può variare tra 10. 000 e 250. 000 µl. È caratteristico uno spostamento della formula a sinistra, le emocolture sono positive in oltre il 50% dei casi. Il livello di mucina nel liquido sinoviale era ridotto in tutti i casi, così come il livello di glucosio rispetto al suo livello nel sangue nella maggior parte dei pazienti esaminati. La velocità di eritrosedimentazione è solitamente aumentata.

In uno studio, tutti i pazienti presentavano un certo grado di gonfiore dei tessuti molli nella zona dell'anca. Più piccolo è il bambino, più è probabile che veda un allargamento dello spazio articolare. In un altro studio, molti pazienti avevano inizialmente radiografie semplici. La più tipica era una sublussazione patologica dell'anca con allargamento dello spazio articolare. Alcuni pazienti presentavano osteomielite del femore prossimale.

Diagnosi differenziale dell'artrite settica dell'anca

Artrite settica dell'ancadifferenziato da una serie di altre malattie. La sinovite transitoria può presentarsi con forte dolore, grave zoppia e movimento limitato dell'articolazione dell'anca. La scansione dei radioisotopi aiuta a distinguere questa malattia dall'artrite settica. Se non può essere eseguita, una trazione della pelle sul letto in ospedale aiuta a fare una diagnosi differenziale. Un miglioramento significativo della condizione con una diminuzione dei sintomi entro 24 ore indica una sinovite transitoria.

Se il medico sospettaartrite settica, l'articolazione deve essere perforata, il versamento rimosso e istituita una terapia antibiotica. L'emofilia può essere difficile da differenziare, ma tali pazienti sono generalmente registrati per la malattia. Se si sospetta questa condizione, è indicata una decompressione urgente per prevenire danni alla testa del femore dovuti all'aumento della pressione intrarticolare.

attacco reumaticopuò essere associato a dolore significativo e gamma limitata di movimento nell'articolazione dell'anca. Di norma, con questa malattia ci sono artrite e artralgia fugaci, che aiutano nella diagnosi differenziale.

Trattamento dell'artrite settica dell'anca

Forse il più importantemomentoCiò di cui il medico di emergenza dovrebbe essere consapevole è che ritardare la diagnosi di questa malattia e iniziare il trattamento in ritardo peggiora la prognosi e l'esito di questa malattia. In uno studio, è stato riscontrato un risultato negativo in quasi tutti i casi in cui il trattamento è stato avviato più di 4 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi.

finalità del trattamento- Rimozione del versamento dall'articolazione per prevenire la distruzione della cartilagine articolare e la formazione di aderenze e decompressione dell'articolazione per prevenire l'interferenza con l'afflusso di sangue all'epifisi. È necessaria una dose adeguata di antibiotici parenterali. Inizialmente, si consiglia di utilizzare antibiotici del gruppo delle penicilline, ma recentemente si preferiscono altri farmaci. Una componente importante del trattamento è la puntura della cavità articolare e il suo lavaggio. Il medico deve selezionare l'antibiotico appropriato in base al microrganismo sospetto più probabile in base all'età del paziente e ai sintomi della malattia. La vaccinazione e la colorazione di Gram giocano un ruolo importante nella scelta degli antibiotici.

Più comunemente trovatoArtrite da stafilococco, suscettibile di terapia con meticillina o oxacillina. Se si sospetta l'artrite gonococcica negli adulti, si raccomanda di prescrivere la penicillina per via endovenosa alla dose di 10 milioni di UI / die.

Sfortunatamente, non è stato ancora trovato un modo per eliminare completamente la coxartrosi. Anche l'artroplastica articolare non garantisce che i cambiamenti distrofici si fermeranno in essa. Naturalmente, prima viene fatta la diagnosi, più facile è tenere sotto controllo la malattia e prevenire le recidive. Con una malattia allo stadio 1-2, è del tutto possibile vivere e sentirsi a proprio agio se si seguono alcune regole e restrizioni.

Il trattamento è efficace solo dopo una diagnosi completa. Il compito del trattamento dell'artrosi in questo caso è quello di allargare lo spazio articolare, ripristinare le prestazioni dell'articolazione e, per quanto possibile, rigenerare il tessuto cartilagineo.

Se avverti dolore all'anca frequente o ricorrente, non chiudere gli occhi. Sarà possibile rilevare la malattia in una fase precoce? Puoi fermare la malattia e prevenirne lo sviluppo. Se il medico ti soddisfa con la mancanza di una diagnosi seria, tanto meglio! Continua a condurre uno stile di vita sano e non dimenticare di visitare regolarmente l'ortopedico: dopotutto, il primo campanello d'allarme è già suonato.